פּראָדוקטן

קליניש נוצן פון פענאָ אין אַזמאַ

ינטערפּריטיישאַן פון עקסכיילד NO אין אַזמאַ

אַ סימפּלער אופֿן איז פארגעלייגט אין די אמעריקאנער טהאָראַסיק געזעלשאפט קליניש פּראַקטיס גיידליינז פֿאַר ינטערפּריטיישאַן פון FeNO:

• א פענאָ ווייניקער ווי 25 פּפּב אין אַדאַלץ און ווייניקער ווי 20 פּפּב אין קינדער יינגער ווי 12 יאר אַלט ימפּלייז דער אַוועק פון עאָסינאָפיליק ערוויי אָנצינדונג.
• א פענאָ העכער ווי 50 פּפּב אין אַדאַלץ אָדער מער ווי 35 פּפּב אין קינדער סאַגדזשעסץ עאָסינאָפיליק אַירווייַ אָנצינדונג.
• פענאָ וואַלועס צווישן 25 און 50 פּפּב אין אַדאַלץ (20 צו 35 פּפּב אין קינדער) זאָל זיין ינטערפּראַטאַד פאָרזיכטיק מיט דערמאָנען צו די קליניש סיטואַציע.
• א רייזינג פענאָ מיט אַ מער ווי 20 פּראָצענט ענדערונג און מער ווי 25 פּפּב (20 פּפּב אין קינדער) פֿון אַ פריער סטאַביל מדרגה סאַגדזשעסץ ינקריסינג עאָסינאָפיליק ערוויי אָנצינדונג, אָבער עס זענען ברייט ינטער-יחיד דיפעראַנסיז.
• א פאַרקלענערן אין פענאָ מער ווי 20 פּראָצענט פֿאַר וואַלועס איבער 50 פּפּב אָדער מער ווי 10 פּפּב פֿאַר וואַלועס ווייניקער ווי 50 פּפּב קען זיין קליניקאַלי וויכטיק.

דיאַגנאָסיס און קעראַקטעריסטיקס פון אַזמאַ

די גלאבאלע איניציאטיוו פֿאַר אַזמאַ אַדווייזיז קעגן די נוצן פון פענאָ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון אַזמאַ, ווייַל עס קען נישט זיין עלעוואַטעד אין נאָנעאָסינאָפיליק אַזמאַ און קען זיין עלעוואַטעד אין אנדערע חולאתן ווי אַזמאַ, אַזאַ ווי עאָסינאָפיליק בראָנטשיטיס אָדער אַלערדזשיק רהיניטיס.

ווי אַ וועגווייַזער צו טעראַפּיע

אינטערנאציאנאלע גיידליינז פֿאָרשלאָגן ניצן פענאָ לעוועלס, אין אַדישאַן צו אנדערע אַסעסמאַנץ (למשל, קליניש זאָרגן, אַנקעטע) צו פירן ינישייישאַן און אַדזשאַסטמאַנט פון אַזמאַ קאָנטראָללער טעראַפּיע.

נוצן אין קליניש פאָרשונג

עקסהאַלעד ניטריק אַקסייד האט אַ וויכטיק ראָלע אין קליניש פאָרשונג און וועט מסתּמא העלפֿן צו יקספּאַנד אונדזער פארשטאנד פון אַזמאַ, אַזאַ ווי די סיבות פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַזמאַ יגזאַסערביישאַנז און די זייטלעך און מעקאַניזאַמז פון קאַמף פון מעדאַקיישאַנז פֿאַר אַזמאַ.

נוצן אין אנדערע רעספּעראַטאָרי דיסעאַסעס

בראָנטשעקטאַסיס און סיסטיק פיבראָסיס

קינדער מיט סיסטיק פיבראָסיס (CF) האָבן נידעריקער פענאָ לעוועלס ווי אַפּראָופּרייטלי מאַטשט קאָנטראָלס.אין קאַנטראַסט, איין לערנען געפונען אַז פּאַטיענץ מיט ניט-קף בראָנטשיעקטאַסיס האָבן עלעוואַטעד לעוועלס פון פענאָ, און די לעוועלס זענען קאָראַלייטאַד מיט די גראַד פון אַבנאָרמאַלאַטי קענטיק אויף קאַסטן קאָרט.

ינטערסטיטיאַל לונג קרענק און סאַרקאָידאָסיס

אין אַ לערנען פון פּאַטיענץ מיט סקלעראָדערמאַ, אַ העכער ויסשיידן קיין איז געווען באמערקט צווישן פּאַטיענץ מיט ינטערסטיטיאַל לונג קרענק (ילד) קאַמפּערד מיט יענע אָן ILD, בשעת די פאַרקערט איז געפונען אין אן אנדער לערנען.אין אַ לערנען פון 52 פּאַטיענץ מיט סאַרקוידאָסיס, די דורכשניטלעך פענאָ ווערט איז געווען 6.8 פּפּב, וואָס איז סאַבסטאַנשאַלי ווייניקער ווי די שנייַדן-פונט פון 25 פּפּב געניצט צו אָנווייַזן אַזמאַ אָנצינדונג.

כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק

FE_NOלעוועלס זענען מינאַמאַלי עלעוואַטעד אין סטאַביל COPD, אָבער קען פאַרגרעסערן מיט מער שטרענג קרענק און בעשאַס יגזאַסערביישאַנז.קראַנט סמאָוקערז האָבן בעערעך 70 פּראָצענט נידעריקער לעוועלס פון פענאָ.אין פּאַטיענץ מיט COPD, פענאָ לעוועלס קען זיין נוציק אין גרינדן דעם בייַזייַן פון ריווערסאַבאַל אַירפלאָוו פאַרשטעלונג און דיטערמאַנינג גלוקאָקאָרטיקאָיד ריספּאַנסיוונאַס, כאָטש דאָס איז נישט אַססעססעד אין גרויס ראַנדאַמייזד טריאַלס.

הוסט וואַריאַנט אַזמאַ

FENO האט מעסיק דיאַגנאָסטיק אַקיעראַסי אין פּרידיקטינג אַ דיאַגנאָסיס פון הוסט וואַריאַנט אַזמאַ (CVA) אין פּאַטיענץ מיט כראָניש הוסט.אין אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ​​13 שטודיום (2019 פּאַטיענץ), די אָפּטימאַל אָפּשניט קייט פֿאַר FENO איז געווען 30 צו 40 פּפּב (כאָטש נידעריקער וואַלועס זענען באמערקט אין צוויי שטודיום), און די קיצער שטח אונטער די ויסבייג איז געווען 0.87 (95% CI, 0.83-0.89).ספּעסיפיקאַטי איז געווען העכער און מער קאָנסיסטענט ווי סענסיטיוויטי.

נאָנאַסטהמאַטיק עאָסינאָפיליק בראָנטשיטיס

אין פּאַטיענץ מיט נאַנאַסטמאַטיק עאָסינאָפיליק בראָנטשיטיס (NAEB), ספּוטום עאָסינאָפילס און פענאָ זענען געוואקסן אין אַ קייט ענלעך צו פּאַטיענץ מיט אַזמאַ.אין אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ​​פיר שטודיום (390 פּאַטיענץ) אין פּאַטיענץ מיט כראָניש הוסט רעכט צו NAEB, די אָפּטימאַל FENO שנייַדן-אַוועק לעוועלס זענען 22.5 צו 31.7 פּפּב.די עסטימאַטעד סענסיטיוויטי איז געווען 0.72 (95% CI 0.62-0.80) און עסטימאַטעד ספּעסיפיקאַטי איז 0.83 (95% CI 0.73-0.90).אזוי, FENO איז מער נוציק צו באַשטעטיקן NAEB ווי צו ויסשליסן עס.

אויבערשטן רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז

אין איין לערנען פון פּאַטיענץ אָן אַנדערלייינג פּולמאַנערי קרענק, וויראַל אויבערשטער רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז ריזאַלטיד אין אַ געוואקסן פענאָ.

פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן

NO איז געזונט-דערקענט ווי אַ פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעדיאַטאָר אין פּולמאַנערי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (PAH).אין אַדישאַן צו וואַסאָדילאַטיאָן, NO רעגיאַלייץ ענדאָטהעליאַל צעל פּראָוליפעריישאַן און אַנגיאָגענעסיס, און מיינטיינז קוילעלדיק וואַסקיאַלער געזונט.ינטערעסטינגלי, פּאַטיענץ מיט PAH האָבן נידעריק פענאָ וואַלועס.

FENO סימז צו אויך האָבן אַ פּראָגנאָסטיק באַטייַט, מיט ימפּרוווד ניצל אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ העכערונג אין פענאָ מדרגה מיט טעראַפּיע (קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, עפּאָפּראָסטענאָל, טרעפּראָסטיניל) קאַמפּערד מיט די וואס טאָן ניט.אזוי, די נידעריק FENO לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט PAH און די פֿאַרבעסערונג מיט עפעקטיוו טהעראַפּיעס פֿאָרשלאָגן אַז עס קען זיין אַ פּראַמאַסינג ביאָמאַרקער פֿאַר דעם קרענק.

ערשטיק סיליאַרי דיספאַנגקשאַן

נאַסאַל NO איז זייער נידעריק אָדער ניטאָ אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק סיליאַרי דיספאַנגקשאַן (פּקד).די נוצן פון נאַסאַל קיין צו פאַרשטעלן פֿאַר פּקד אין פּאַטיענץ מיט אַ קליניש חשד פון פּקד איז דיסקאַסט סעפּעראַטלי.

אנדערע באדינגונגען

אין אַדישאַן צו פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן, אנדערע באדינגונגען פֿאַרבונדן מיט נידעריק פענאָ לעוועלס אַרייַננעמען כייפּאַטערמיאַ, און בראָנטשאָפּולמאָנאַרי דיספּלאַסאַז, ווי געזונט ווי די נוצן פון אַלקאָהאָל, טאַביק, קאַפין און אנדערע דרוגס.