קלינישע נוצן פון פענאָ אין אַסטמע

אינטערפּרעטאַציע פון ​​אויסגעאָטעמט NO אין אַסטמע

א פשוטערע מעטאָדע איז פארגעשטעלט געוואָרן אין דער אמעריקאנער טאָראַסיק געזעלשאַפט קלינישער פּראַקטיק גיידליין פֿאַר אינטערפּרעטאַציע פון ​​FeNO:

• א FeNO ווייניקער ווי 25 ppb ביי דערוואַקסענע און ווייניקער ווי 20 ppb ביי קינדער ייִנגער פון 12 יאָר ינדיקייץ די אַוועק פון עאָזינאָפיליק לופֿטוועג אָנצינדונג.
• א FeNO גרעסער ווי 50 ppb אין דערוואַקסענע אָדער גרעסער ווי 35 ppb אין קינדער סאַגדזשעסטיד עאָזינאָפיליק לופֿטוועג אָנצינדונג.
• ווערטן פון FeNO צווישן 25 און 50 ppb ביי דערוואַקסענע (20 ביז 35 ppb ביי קינדער) זאָלן ווערן אינטערפּרעטירט מיט פֿאָרזיכטיקייט מיט באַצוג צו דער קלינישער סיטואַציע.
• א שטייגנדיקע FeNO מיט א גרעסער ווי 20 פראצענט ענדערונג און מער ווי 25 ppb (20 ppb אין קינדער) פון א פריער סטאבילן לעוועל סאַגדזשעסטירט א שטייגנדיקע עאָזינאָפילישע לופטוועג אָנצינדונג, אָבער עס זענען ברייטע אינטער-אינדיווידועלע אונטערשיידן.
• א פארקלענערונג אין FeNO גרעסער ווי 20 פראצענט פאר ווערטן איבער 50 ppb אדער מער ווי 10 ppb פאר ווערטן ווייניגער ווי 50 ppb קען זיין קליניש וויכטיג.

דיאַגנאָז און כאַראַקטעריזאַציע פון ​​אַסטמאַ

די גלאבאלע איניציאטיוו פאר אסטמע רעקאמענדירט קעגן דער באנוץ פון FeNO פאר דער דיאגנאז פון אסטמע, ווייל עס קען נישט זיין עלעוואַטעד אין נישט-אאזינאפילישע אסטמע און קען זיין עלעוואַטעד אין אנדערע קראַנקייטן ווי אסטמע, ווי עאזינאפילישע בראָנטשיטיס אדער אַלערגישע ריניטיס.

ווי אַ וועגווייַזער צו טעראַפּיע

אינטערנאציאנאלע גיידליינז פֿאָרשלאָגן צו נוצן FeNO לעוועלס, אין אַדישאַן צו אַנדערע אַסעסמאַנץ (למשל, קלינישע זאָרג, פֿראַגעבאָגן) צו פירן די אָנהייב און אַדזשאַסטמאַנט פון אַסטמע קאָנטראָללער טעראַפּיע.

ניצן אין קלינישער פאָרשונג

אויסגעאטעמטע ניטריק אקסייד האט א וויכטיגע ראלע אין קלינישער פארשונג און וועט מסתּמא העלפן אין פארברייטערן אונזער פארשטאנד פון אסטמע, ווי צום ביישפיל די פאקטארן וואס זענען פאראנטווארטלעך פאר אסטמע פארערגערונגען און די ערטער און מעכאניזמען פון ווירקונג פון מעדיקאציעס פאר אסטמע.

ניצן אין אנדערע רעספּיראַטאָרישע קראַנקייטן

בראָנטשיעקטאַזיס און סיסטיק פיבראָזיס

קינדער מיט סיסטיק פיבראזיס (CF) האבן נידעריגערע FeNO לעוועלס ווי פּאַסיק געפּאַסטע קאָנטראָלן. אין קאַנטראַסט, איין שטודיע האט געפונען אַז פּאַציענטן מיט נישט-CF בראָנכיעקטאַזיס האבן פארהויכטע לעוועלס פון FeNO, און די לעוועלס זענען געווען קאָרעלירט מיט דעם גראַד פון אַבנאָרמאַליטעט קלאָר אויף ברוסט CT.

אינטערסטיציעלע לונג קרענק און סאַרקאָידאָסיס

אין א שטודיע פון ​​פּאַציענטן מיט סקלעראָדערמאַ, איז באַמערקט געוואָרן אַ העכערע אויסגעאָטעמטע NO צווישן פּאַציענטן מיט אינטערסטיציעלער לונג קרענק (ILD) קאַמפּערד מיט יענע אָן ILD, בשעת דאָס פאַרקערטע איז געפֿונען געוואָרן אין אַן אַנדערער שטודיע. אין אַ שטודיע פון ​​52 פּאַציענטן מיט סאַרקאָידאָסיס, איז דער דורכשניטלעכער FeNO ווערט געווען 6.8 ppb, וואָס איז באַדייטנד ווייניקער ווי דער גרענעץ-פונקט פון 25 ppb געניצט צו באַצייכענען אַסטמע אָנצינדונג.

כראָנישע אָבסטרוקטיווע לונגען קרענק

FE_NOלעוועלס זענען מינימאל העכער אין סטאַבילער COPD, אָבער קענען העכער ווערן מיט מער שווערע קראַנקייט און בעת ​​פאַרערגערונגען. איצטיקע רויכערער האָבן אַרום 70 פּראָצענט נידעריקערע לעוועלס פון FeNO. אין פּאַציענטן מיט COPD, קענען FeNO לעוועלס זיין נוצלעך אין באַשטעטיקן די בייַזייַן פון ריווערסאַבאַל לופט לויפן אָבסטרוקציע און באַשטימען גלוקאָקאָרטיקאָיד ריספּאָנסיוונאַס, כאָטש דאָס איז נישט אַססעססעד אין גרויסע ראַנדאָמייזד טריאַלס.

הוסטן וואַריאַנט אַסטמאַ

FENO האט מיטלמעסיגע דיאַגנאָסטישע אַקיעראַסי אין פאָרויסזאָגן אַ דיאַגנאָז פון הוסטן וואַריאַנט אַסטמאַ (CVA) אין פּאַטיענץ מיט כראָניש הוסטן. אין אַ סיסטעמאַטיש איבערבליק פון 13 שטודיעס (2019 פּאַטיענץ), די אָפּטימאַל גרענעץ פֿאַר FENO איז געווען 30 צו 40 ppb (כאָטש נידעריקער ווערטן זענען באמערקט אין צוויי שטודיעס), און די סאַמערי שטח אונטער די קורווע איז געווען 0.87 (95% CI, 0.83-0.89). ספּעציפֿישקייט איז געווען העכער און מער קאָנסיסטענט ווי סענסיטיוויטי.

נישט-אַסטמאַטישע עאָזינאָפילישע בראָנטשיטיס

ביי פּאַציענטן מיט נישט-אַסטמאַטישער עאָזינאָפילישער בראָנטשיטיס (NAEB), זענען שפּייַעכץ עאָזינאָפילן און FENO געוואקסן אין אַ קייט ענלעך צו פּאַציענטן מיט אַסטמע. אין אַ סיסטעמאַטישער איבערבליק פון פיר שטודיעס (390 פּאַציענטן) אין פּאַציענטן מיט כראָנישן הוסט רעכט צו NAEB, זענען די אָפּטימאַלע FENO גרענעץ לעוועלס געווען 22.5 ביז 31.7 ppb. די געשאַצטע סענסיטיוויטי איז געווען 0.72 (95% CI 0.62-0.80) און די געשאַצטע ספּעציפֿישקייט איז געווען 0.83 (95% CI 0.73-0.90). אַזוי, איז FENO מער נוצלעך צו באַשטעטיקן NAEB, ווי צו עס אויסשליסן.

אויבערשטע רעספּעראַטאָרישע אינפעקציעס

אין איין שטודיע פון ​​פּאַציענטן אָן אונטערליגענדיקע לונגען קראַנקייט, האָבן וויראַלע אויבערשטע רעספּעראַטאָרישע אינפעקציעס רעזולטירט אין געוואקסענע FENO.

פּולמאָנאַרישע היפּערטענשאַן

NO איז גוט באַקאַנט ווי אַ פּאַטאָפֿיזיאָלאָגישער מעדיאַטאָר אין פּולמאַנערי אַרטעריעלער היפּערטענשאַן (PAH). אין דערצו צו וואַזאָדילאַציע, NO רעגולירט ענדאָטעליאַל צעל פּראָליפֿעראַציע און אַנגיאָגענעסיס, און האַלט די אַלגעמיינע וואַסקולאַרע געזונט. אינטערעסאַנט, פּאַציענטן מיט PAH האָבן נידעריקע FENO ווערטן.

FENO שיינט אויך צו האבן א פראגנאסטישן באדייט, מיט פארבעסערטע איבערלעבענס-ראטע ביי פאציענטן וואס האבן א העכערונג אין FENO לעוועל מיט טעראפיע (קאלציום קאנאל בלאקערס, עפאפראסטענאל, טרעפראסטיןיל) קאמפערד צו יענע וואס האבן נישט. אזוי, די נידעריגע FENO לעוועלס ביי פאציענטן מיט PAH און די פארבעסערונג מיט עפעקטיווע טעראפיעס ווייזן אז עס קען זיין א פארשפרעכנדיקער ביאמארקער פאר די דאזיגע קראנקהייט.

ערשטיקע סיליאַרי דיספונקציע

נאזאל NO איז זייער נידעריג אדער נישטא ביי פאציענטן מיט פריימערי סיליארי דיספונקציע (PCD). די נוצן פון נאזאל NO צו סקרינען פאר PCD ביי פאציענטן מיט א קלינישן פארדאכט פון PCD ווערט באזונדער דיסקוטירט.

אַנדערע באַדינגונגען

אין דערצו צו פּולמאַנערי היפּערטענשאַן, אַנדערע באדינגונגען פֿאַרבונדן מיט נידעריקע FENO לעוועלס אַרייַננעמען היפּאָטהערמיאַ, און בראָנטשאָפּולמאָנערי דיספּלאַסיאַ, ווי אויך די נוצן פון אַלקאָהאָל, טאַבאַק, קאַפין, און אנדערע דרוגס.